Intermitentna kateterizacija se smatra učinkovitom i sigurnom metodom koja pacijentima nudi neovisnost i značajno poboljšava kvalitetu života. Proteklih godina je intermitentna kateterizacija postala preporučena terapija za pacijente s neurogenim mjehurom koji pate od bolesti poput paraplegije, spine bifide ili multiple skleroze.

Intermitentna kateterizacija se implementira samo kada liječnik pažljivo razmotri sve aspekte pacijentova stanja. To se radi tako da se mjehur ispražnjava u redovitim intervalima uz pomoć jednog katetera. Između svakog pražnjenja količina urina koja se zadržava u mjehuru određuje potrebu za intermitentnom kateterizacijom.

Djecu s neurogenim mjehurom mogu kateterizirati roditelji/skrbnici ili profesionalni njegovatelji koji uvijek moraju osigurati primjenu principa aseptične kateterizacije. Roditelji/skrbnici bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom ili medicinskim osobljem koje će im objasniti i demonstrirati ispravan proces kateterizacije. Uz dobar trening roditelji/skrbnici će naučiti kateterizirati svoje dijete.

S koliko godina će dijete biti u stanju samostalno provoditi samokateterizaciju će ovisiti o njihovom individualnom razvoju i samopouzdanju.

Kod djece i dojenčadi se obično koriste kateteri dimenzija 2.0 - 2.7mm (Ch06 - Ch08).

Zdrav mjehur je onaj koji se prazni redovito, otprilike 5-6 puta dnevno. Učestalost kateterizacije ovisi o osobi i faktorima poput količine tekućine koju unosite, vremenu, dodatnim propisanim lijekovima i vašem specifičnom razlogu kateterizacije.

Trebali biste razmisliti o tome koje se vrijeme za samokateterizaciju najbolje uklapa u vaš životni stil.

To može varirati ovisno o tome koliko ste aktivni i koliko su visoke temperature. Trebali biste pokušati piti otprilike 1,5 litara tekućine dnevno. Pokušajte izbjegavati pića koja sadrže kofein poput kave i čaja.

Zauzmite udoban položaj, pokušajte se opustiti i uzmite si vremena prije nego što opet pokušate. Nekim ljudima pomaže kupka da ih opusti. Ako vidite da ne možete umetnuti kateter sami, kontaktirajte svoj liječnika.

Pokušajte se ne brinuti i pričekajte malo prije nego što opet probate. Kašljanje ponekad pomaže u opuštanju katetera.

Nemojte dopustiti da vam mjehur postane pun. Sljedeći simptomi bi mogli ukazivati na to da vam je mjehur pun:

• osjetljiv i napuhnut donji dio trbuha
• glavobolja
• osjećaj vrućine i znojenje.

Ako urin ne izlazi iz katetera, izvadite taj kateter i pokušajte s novim. Provjerite stavljate li kateter na pravo mjesto. Ako još uvijek ništa ne izlazi, a osjećate da vam je mjehur pun, kontaktirajte svog liječnika.

Jedna od najčešćih komplikacija uslijed intermitentne kateterizacije su infekcije urinarnog trakta. Također može doći do pojave krvi u urinu, krvarenja iz uretre ili poteškoća s umetanjem katetera. Ako primijenite ijedan od ovih simptoma, obavezno kontaktirajte svojeg liječnika.

• pečenje
• visoka temperatura
• simptomi vrućice
• zamućen urin neugodna mirisa

Ako primijetite jedan od navedenih simptoma, kontaktirajte svojeg liječnika i povećajte unos tekućine.

Većina ljudi vjerojatno neće moći primijetiti da imate stomu, osim ako im vi to ne kažete, a s vremenom i iskustvom moći ćete utvrditi koja vam odjeća najbolje odgovara za „prikrivanje“ stoma sustava.

Da biste izbjegli neugodne mirise i eventualne nezgode sa stomom, također je vrlo važno da pravilno koristite stoma sustav i da ga pravovremeno mijenjate. Ako praznite vrećicu na vrijeme, tada ne bi trebala stršati ispod odjeće.

Može vas ohrabriti to što su stoma sustavi i pomagala osmišljeni da budu diskretni i praktični.

Nakon postoperativnog oporavka vaša vas stoma ne bi trebala sprječavati u obavljanju bilo koje vrste posla. Međutim, ako vam posao uključuje značajan fizički napor, savjetujte se s liječnikom i svojom stoma sestrom kako biste izbjegli eventualne poteškoće.

Na ovo pitanje ne postoji odgovor koji bi vrijedio za svaku osobu. Kada i kome biste trebali reći da imate stomu je vaša osobna odluka. Vama najbliže osobe vjerojatno će znati da imate stomu, a kada osjetite potrebu, možete reći i drugima za koje mislite bi bilo bolje da to znaju.

U nekim slučajevima prikrivanje stome može biti zahtjevno i nepraktično – primjerice, ako vaš posao uključuje presvlačenje u zajedničkoj svlačionici.

Mnogima je u praksi lakše ako njima bliske osobe i suradnici znaju da imaju stomu. Tako se mogu izbjeći neugodne situacije i stres vezan uz pitanje – što ako saznaju? U svakom slučaju, ne žurite se nigdje, podijelite vašu priču o stomi s drugima onda kada smatrate da je to potrebno i kada se osjećate dovoljno samopouzdano.

Sa stomom se u pravilu možete baviti većinom sportskih i drugih tjelesnih aktivnosti s kojima ste se bavili i prije stome. Možete, primjerice, planinariti, trčati, igrati tenis, baviti se biciklizmom pa čak i plivanjem jer stoma sustavi su vodootporni.

Ipak, kod kontaktnih sportova potreban je dodatan oprez jer nezgode su uvijek moguće, a ovisno o vašem specifičnom slučaju, liječnik vam može savjetovati i njihovo izbjegavanje. Isto vrijedi i za dizanje utega u vezi čega se morate savjetovati s liječnikom.

Važno je da se prvo oporavite od zahvata i da se tjelesnim aktivnostima vraćate postepeno, slušajući savjete zdravstvenih stručnjaka.

Nakon što se oporavite od zahvata, u pravilu možete nastaviti imati intimne odnose. Ipak, ostomija može isprva utjecati na vaš dojam vlastita tijela što će, posljedično, utjecati i na vaš intiman život. Vama će stoma vjerojatno izgledati strano na vašem tijelu dok se s vremenom na nju ne naviknute.

Za intimu nakon ostomije vrlo je važna otvorena komunikacija s vašim partnerom koja vas može ohrabriti i olakšati vam privikavanje na novonastalo stanje.

Stoma vas ne sprječava u tome da putujete. Međutim, kada putujete morate paziti da uvijek uz sebe imate dovoljne količine stoma vrećica i drugih pomagala koje koristite. Preporučljivo je i da za svaki slučaj uzmete i veće količine pomagala no što vam je inače potrebno za isto razdoblje kod kuće.

Stoma može imati više oblika (obično okrugao ili ovalan), a treba biti crvenkaste boje, vlažna i sjajna. U tjednima i mjesecima nakon operativnog zahvata vaša će se stoma postepeno smanjivati do svoje tipične veličine. Ipak, stoma katkad može mijenjati veličinu i oblik kasnije, primjerice, ako izgubite ili dobijete na tjelesnoj masi.

Stoma sadrži mnoge krvne žilice i manje krvarenje prilikom njege kože i brige za stomu nije neobično. Ako negdje uočite tragove krvi, nježno položite čisti i suhi ručnik na taj dio. Nakon što krvarenje stane možete nastaviti s brigom za stomu i koristiti novi sustav. Međutim, ako primjećujete da je krvarenje obilno, da ne staje i da traje duže vrijeme ili pak dolazi iz unutrašnjosti stome, morate obavezno odmah kontaktirati liječnika.

Obično je potrebno nekoliko tjedana oporavka da bi osoba nakon ostomije ponovo mogla početi voziti automobil. Svakako je važno da se dovoljno oporavite da možete zadovoljiti sve zahtjeve sigurne vožnje. Kako odgovor ovisi o vašem konkretnom slučaju i trajanju oporavka, najbolje je da se oko vožnje savjetujete sa svojim liječnikom i/ili stoma sestrom.

Iako se nakon oporavka možete vratiti svojoj uobičajenoj prehrani, u tjednima nakon zahvata trebate se držati specifičnih uputa u vezi prehrane koje vam je dala vaša stoma sestra. U prijelaznom razdoblju nakon zahvata tipično se preporučuje prehrana koja nije bogata vlaknima kako bi se gastrointestinalni trakt mogao oporaviti.

S urostomom u pravilu nema nikakvih promjena u vezi s prehranom u odnosu na razdoblje prije zahvata.

S obzirom na to da je ostomija ozbiljan zahvat, razumljivo je ako se pitate kako će utjecati na vaše zadovoljstvo životom. Razdoblje oporavka može biti zahtjevno i uključuje izazove koji neizbježno prate prilagodbu na novonastalo stanje.

Iako je svaki slučaj specifičan i zbog toga nije moguće generalizirati, mnogi ljudi ipak primjećuju poboljšanje kvalitete života nakon postoperativnog oporavka, posebice ako više nemaju simptome upalnih bolesti crijeva poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.

Ostomija je uvijek postupak kojim se nastoji spasiti živote ljudi ili ublažiti ozbiljne zdravstvene poteškoće osobe. Zbog toga, iako je ostomija bez sumnje za vas i vašu obitelj značajan događaj, to je također zahvat koji u konačnici donosi i neke važne pozitivne promjene u vaš život.